Андрей Смирнов
Время чтения: ~21 мин.
Просмотров: 1

Лекарственные средства — это что? их классификация по группам

На примерах: продолжаем рассматривать вещества и препараты

В перечень, список препаратов группы «Б» включен сульфат амикацина. Это вещество относится к классу антибиотиков, принадлежит группе аминогликозидов. В аптеках представлено под наименованием «Амикин». Выпускается в форме порошка для приготовления раствора или уже готового раствора, разлитого по флаконам. Средство предназначено для постановки уколов.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

В рассматриваемый перечень входит и аминофиллион. Это вещество отнесено к категории бронхолитических. Оно изготавливается в таблетированной форме и жидкой, предназначенной для инъективного введения. Продается под наименованиями «Эуфиллин», «Диафиллин». С тем же активным соединением производится препарат «Аминофиллин-демо».

Классу «Б» принадлежит амитриптилин. Медикамент классифицируется как антидепрессант. Выпускают его в таблетированной форме и в виде драже. Изготавливается раствор для инъективного применения («Триптизол» и «Теперин»). Этот же активный компонент использован производителями лекарств «Амитриптилин Лечива», «Амитриптилина гидрохлорид».

Препараты списка «Б» нужно хранить, контролируя срок годности товара. Если это стерильный раствор, произведенный в аптеке, на флаконе указан срок годности. Если не удалось продать продукцию за указный период, ее утилизируют, даже если нет очевидных проявлений порчи. К признакам непригодности относятся помутнение, изменение цвета, появление ненормального для продукта запаха.

Действующими нормативами закреплен запрет на хранение препаратов без соответствующей бирки, этикетки. Медсестрам строго запрещено менять упаковку, форму медикамента, соединять препараты из разных упаковок в одну тару. Нельзя менять, исправлять приложенные к продукции этикетки.

Внедрены специальные правила, нормы отпуска препаратов списка «Б». В медицинском учреждении ответственность за распределение возлагается на медсестру. Этот сотрудник должен руководствоваться назначениями лечащего врача. Самостоятельно назначать, отменять или менять препараты нельзя. Исключительный случай – необходимость срочной медикаментозной помощи или признак непереносимости назначенного средства. Обо всех таких ситуациях нужно сообщать доктору.

Справочник MSD

Что это. Международный медицинский справочник, версия которого существует в том числе и на русском языке. Проект финансирует американская фармацевтическая компания Merck, однако справочник составляют независимые эксперты, которые не имеют права работать на фармкорпорацию и рекламировать ее продукты.

Зачем читать. Статьи помогут разобраться с причинами, признаками и методами лечения большинства заболеваний. На сайте есть доступные учебные материалы по устройству и физиологии человеческого тела. Главное, помнить, что это не руководство по самолечению: сайт нужен, чтобы понять, что происходит с вами и вашими близкими, но не более того. Диагностировать и лечить болезни должен врач.

Как пользоваться. Справочник существует в двух версиях:

  • базовая пользовательская версия подойдет пациентам;
  • подробная профессиональная версия предназначена для врачей и медсестер.

Если в пользовательской версии информации недостаточно, стоит заглянуть в профессиональную. Статьи там сложнее, чем в пользовательской, но все-таки понятнее, чем в большинстве учебников для медицинских вузов.

В пользовательской и профессиональной версии даже названия болезней звучат по-разному. Что для нас возрастная дегенерация желтого пятна, то для врача возрастная макулярная дистрофия

Нюансы. Некоторые международные рекомендации из справочника MSD не совпадают с российской практикой. Такие расхождения — тревожный звоночек. Если доктор назначил вам что-то, чего нет в справочнике, или, наоборот, проигнорировал часть рекомендаций — уточните этот момент на следующей консультации или получите второе мнение у другого врача. Иначе можно переплатить за ненужные обследования или лечение.

Возьмем для примера диагностику аутизма. В статье на MSD «Расстройства аутистического спектра» не упоминается анализ крови на нейроиммунологические маркеры. И это логично, ведь прогрессивное врачебное сообщество При этом «нейротест» фигурирует в проекте отечественных рекомендаций по выявлению аутизма. Полный пакет нейроиммунологических анализов обойдется минимум в 8 тысяч рублей.

Общая информация

Чтобы узнать о правилах хранения препаратов из списков «А» и «Б», чтобы ознакомиться с тем, по каким стратегиям они реализовывались, какого отношения к себе требовали, можно поднять закон, увидевший свет в конце 1999 года

В нем к перечню «Б» отнесли фармацевтические продукты, требующие максимальной осторожности в определении дозы, применении, назначении. Включение к перечню обосновывалось вероятностью осложнений при использовании средств без адекватного профессионального контроля над больным

Издавая приказы, федеральные власти не только дали определение подпадающих под них препаратов, но также уточнили, что за вещества относятся к той или иной группе.

Чтобы понять, какие препараты относятся к списку «Б», следует сначала определить, что же вошло в список «А». В него включили разнообразные яды, то есть медикаменты, применение которых возможно лишь с учетом повышенной токсичности средства. Понимание этого факта накладывает ограничения на подбор дозы, правила хранения, возможности назначения. Принадлежность препарата к ядам требует максимально аккуратного и ответственного отношения на этапе назначения фармацевтического продукта больному. Все лекарства, прием которых может спровоцировать наркотическую зависимость, отнесли именно к этому перечню.

Классификация по химическому строению

Этот признак наиболее подходит для классификации антисептических и противомикробных препаратов. Различают бактерицидные и бактериостатические лекарственные средства. Классификация по химическому строению охватывает обе эти группы. Химическое строение вещества отражает механизм действия препарата и его название.

  1. Галоиды. В своей основе имеют химический элемент галогеновой группы: хлор, фтор, бром, йод. Например, антиформин, хлорамин, пантоцид, йодоформ и другие.
  2. Окислители. Нетрудно догадаться, что их механизм действия направлен на образование большого количества свободного кислорода. К ним относится перекись водорода, гидроперит, кристаллы перманганата калия.
  3. Кислоты. Они используются в медицине в большом количестве. Самые знаменитые из них — салициловая и борная.
  4. Щелочи: борнокислый натрий, бикарминт, нашатырный спирт.
  5. Альдегиды. В основе механизма действия – способность выводить воду из тканей, делая их более жесткими. Представители — формалин, формидрон, лизоформ, уротропин, уросал, спирт этиловый.
  6. Соли тяжелых металлов: сулема, ртутная мазь, каломель, ляпис, колларгол, сульфат меди, свинцовый пластырь, окись цинка, паста Лассара и др.
  7. Фенолы. Оказывают раздражающее и прижигающее действие. Наиболее частые из них – карболовая кислота, лизол.
  8. Красители. Используются в диагностических манипуляциях и как местное раздражающее и антибактериальное средство. К ним относятся метиленовый синий, бриллиантовая зелень, фукорцин.
  9. Дегти и смолы, например, бальзам Вишневского, мазь Вилькинсона, ихтиол, парафин, нафталин, сульсен. Улучшают местное кровоснабжение тканей.

ГРЛС

Что это. Государственный реестр лекарственных препаратов. Содержит информацию обо всех лекарствах, официально зарегистрированных в России.

Зачем читать. На сайте есть актуальные инструкции ко всем препаратам — это поможет разобраться с показаниями, противопоказаниями, побочным действием и прочими тонкостями лекарства. За регулярное обновление информации отвечают сотрудники Минздрава, поэтому ГРЛС надежнее коммерческих фармацевтических справочников — в Регистре лекарственных средств России (РЛС) или справочнике «Видаль» может быть устаревшая информация.

Если заинтересовавшего вас лекарства нет в ГРЛС — это повод насторожиться. Возможно, перед вами не лекарственный препарат, а БАД. Биологически активные добавки к пище и болезни не лечат.

Как пользоваться. Сайт надежный, но старый и неудобный, поэтому к нему надо приноровиться. Вот инструкция, которая поможет сориентироваться.

На главной странице сайта есть окно «Государственный реестр лекарственных средств» — введите туда название препарата. Можно искать и по торговому наименованию — названию лекарства на коробочке, и по МНН — международному непатентованному наименованию, по которому врачи выписывают лекарства, и по номеру регистрационного удостоверения № РУ, если вы вдруг его знаете. Для нашего примера мы выбрали МНН — «ибупрофен».

По запросу сайт выдаст вам все зарегистрированные в России лекарства с ибупрофеном в качестве основного действующего вещества

Вы попадете в список всех препаратов с нужным МНН — там будут и оригинальные лекарственные средства, и все зарегистрированные в России дженерики. Выберите нужное лекарство и нажмите на строку с его названием.

Обратите внимание на форму выпуска — одно и то же лекарство может быть и в таблетках, и в инъекциях. Инструкции к этим лекарствам будут отличаться. Вы попадете в карточку лекарства — это таблица с его основными характеристиками

Прокрутите таблицу до пункта 7 — «Инструкция по применению лекарственного препарата» — и нажмите кнопку «Показать инструкции»

Вы попадете в карточку лекарства — это таблица с его основными характеристиками. Прокрутите таблицу до пункта 7 — «Инструкция по применению лекарственного препарата» — и нажмите кнопку «Показать инструкции».

В карточке препарата есть и другая полезная информация. Например, в пункте 12 «Особые отметки» можно узнать, входит ли этот препарат в список жизненно необходимых

Откроется инструкция — либо в формате pdf, либо в jpg. По необъяснимой логике первой открывается самая старая инструкция. Слева на полях располагаются обновленные версии — нам нужна самая свежая.

Слева может быть несколько документов, в которых есть только примечания к основной инструкции. Чтобы найти самую свежую инструкцию, придется просмотреть все дополнительные документы

Нюансы. В ГРЛС попадают только официально зарегистрированные лекарства, но не у всех этих препаратов есть убедительные доказательства эффективности. Например, на сайте можно найти «Тенотен» — якобы успокоительный препарат, в одной таблетке которого содержится меньше молекулы действующего вещества. Ученые и врачи называют такие лекарства «стыдливой» гомеопатией.

Описание

В эту группу объединены препараты, способствующие дефекации. По механизму действия их делят на три группы:

а) вызывающие химическое раздражение рецепторов слизистой оболочки кишечника (антрагликозиды — корень ревеня, кора крушины, плоды жостера, листья сенны, сабура); касторовое масло; фенолфталеин, изафенин и др.;

б) механически (за счет растяжения) раздражающие рецепторы слизистой оболочки кишечника (солевые слабительные — натрия сульфат, магния сульфат, соль карловарская и др.); морская капуста, льняное семя, агар-агар, лактулоза и др.;

в) способствующие размягчению каловых масс, облегчающие их продвижение по кишечнику (вазелиновое, миндальное, оливковое и другие растительные масла, спазмолитики — при спастических запорах и др.).

Большинство слабительных средств задерживает абсорбцию воды и электролитов в тонкой и толстой кишке. В механизме их действия определенную роль играет влияние на транспорт ионов кальция в стенке кишечника, а также стимулирующее действие на биосинтез простагландинов (ПГЕ1).

Различают препараты, усиливающие преимущественно моторику толстой кишки — антрагликозиды, фенолфталеин, оксифенизатин, бисакодил и другие синтетические препараты; тонкой кишки — касторовое, оливковое, миндальное, вазелиновое и другие масла, а также всех отделов — солевые слабительные.

Стул, близкий к нормальному, вызывают сера, магнезия жженая, вазелиновое масло и др., кашицеобразный или жидкий стул — препараты ревеня, крушины, сенны, чай слабительный, фенолфталеин, оксифенизатин, бисакодил, масло касторовое и др., бурную перистальтику с жидким стулом — солевые слабительные.

Послабляющие и слабительные средства применяют при острых и хронических запорах. Солевые слабительные при хронических запорах не назначают, их используют при острых запорах и в случаях, когда необходимо быстрое опорожнение кишечника (например, при пищевых интоксикациях). Противопоказаны они при кишечной непроходимости, синдроме острого живота, аппендиците и других воспалительных процессах в брюшной полости, острых лихорадочных состояниях, не рекомендуются — при запорах неврогенного и эндокринного генеза, не следует назначать длительно — во избежание серьезных нарушений функций кишечника (развитие диареи с метаболическими расстройствами, дегидратация, снижение продукции кишечных ферментов, атония толстого кишечника и др.). При спастических запорах требуются спазмолитики.

Препараты

Препаратов —
3019; Торговых названий —
136; Действующих веществ —
31

Действующие вещества
Торговые названия
Фирмы-производители

Действующее веществоТорговые названия
Информация отсутствуетБекунис легкий Вазелиновое масло Депурафлукс Доктор Тайсс Нова фигура Золототысячника трава Изделие медицинское ректальное для стимуляции опорожнения кишечника «Эвакью» Калифиг Касторовое масло Крушины кора Крушины экстракт Ламинарии слоевища — морская капуста Льна семена Монтана домашние капли Мусинум Ревеня корень Сенны листья Сенны экстракт сухой таблетки 300 мг Солодки корни Стальника корень Стальника настойка ТошнотOFF Тритинат Тритинат-гелиан Тритинат-плюс Энема Клин Энтофит Лакс
Аниса обыкновенного плоды (Fructus Anisi vulgaris)Аниса обыкновенного плоды
Аниса обыкновенного семян масло (Oleum seminum Anisi vulgaris)Доктор Тайсс Анисовое масло
Бисакодил* (Bisacodyl*)Бисакодил Бисакодил Гриндекс Бисакодил-OBL Бисакодил-Акрихин Бисакодил-Акри Бисакодил-Альтфарм Бисакодил-Нижфарм Бисакодил-ФПО Бисакодил-Хемофарм Гутталакс Экспресс Дульколакс Лаксатин Лаксбене
Глицерол* (Glycerolum)Глицелакс Глицерин Глицериновые суппозитории Дексерил Свечи с глицерином Суппозитории с глицерином 1,2 г
Докузат натрия* (Docusatum natrium)Норгалакс
Золототысячника трава (Herba Centaurii)Золототысячника трава
Камфора (Camphora)Камфорное масло
Каштана конского семян экстракт (Extractum seminum Aesculi hippocastani)Венитан Н Каштана конского экстракт сухой Конского каштана экстракт густой Конского каштана экстракт жидкий Конского каштана экстракт сухой РектАктив Эсцизан
Клещевины обыкновенной семян масло (Oleum seminum Ricini communis)Камфорное масло Касторовое масло Масло касторовое
Крушины ольховидной кора (Cortex Frangulae alni)Крушины кора Крушины ольховидной кора Крушины сироп Крушины экстракт жидкий Крушины экстракт сухой Крушины экстракта таблетки, покрытые оболочкой, 0,2 г ПРОЛАКСАНИТ
Крушины слабительной плоды (Fructus Rhamni catharticae)Жостера слабительного плоды
Лактитол (Lactitolum)Лактитол моногидрат Экспортал
Лактулоза + (Lactulosum + )Динолак
Лактулоза* (Lactulosum)Гудлак Дюфалак Лактулоза Лактулоза жидкая Лактулоза Канон Лактулоза кристаллическая Лактулоза Поли Лактулоза-Тева Ливолюк-ПБ Лизалак Нормазе Порталак Прелакс Ромфалак Эвикт
Ламинарии слоевищ экстракт (Extractum Thalli Laminariae)Оковидит
Ламинарии слоевища (Thalli Laminariae)Клам Ламинарии слоевища — морская капуста Ламинарии слоевища — морская капуста Ламинарии экстракт густой ФитоТранзит
Лубипростон* (Lubiprostonum)Амитиза
Льна посевного семена (Semina Lini)Льна посевного семена Льна семена
Магния гидроксид (Magnesii hydroxydum)Милк оф магнезия
Магния сульфат (Magnesii sulfas)Магния сульфат
Макрогол* (Macrogolum*)Лавакол Микролакс Плюс Осмоголь Реалаксан Транзипег Форлакс Фортеза Ромфарм Фортранс
Метилналтрексона бромид* (Methylnaltrexoni bromidum)Релистор
Натрия гидрофосфат + Натрия дигидрофосфат (Natrii hydrophosphas+Natrii dihydrophosphas)Клин Би КОЛОКИТ Энемаксал
Натрия пикосульфат* (Natrii picosulfas)Гутталакс Гуттасил Лаксигал Лаксигал-Тева Натрия пикосульфат Пикодинар Регулакс Пикосульфат Слабикап Слабилен
Парафин жидкий (Paraffinum liquidum (Oleum Vaselini))Вазелиновое масло Вазелиновое масло БГМ-30М Масло вазелиновое
Подорожника овального семян оболочка (Tunica semenum Plantaginis ovatae)Исфагула Мукофальк Натуролакс Файберлекс Фибралакс
Прукалоприд* (Prucalopridum)Вегапрат Прукалоприда сукцинат РЕЗОЛОР
Сеннозиды А и B (Sennosides A & B)Бекунис драже Гербион Лаксана Глаксенна Икс-Преп Пурсеннид Регулакс Сенадексин Сенаде Сеналекс Сенна Сеннагуд Сенналакс СЕННАЛЕС-Русюро СЕННАПЛАНТ Сенны листьев экстракт (Сеннозидов А и В кальциевые соли) Тисасен
Сенны листьев экстракт (Extractum foliorum Sennae acutifoliae)Сенны экстракт сухой ФИТОЧИСТИН
Сенны листьяСенны листья
Сенны остролистной листья (Folia Sennae acutifoliae)Сенны лист (Кассии лист) резано-прессованный Сенны листа брикет Сенны листьев экстракт (Сеннозидов А и В кальциевые соли) Сенны листьев экстракт сухой Сенны листья Сенны экстракт сухой Сенны экстракта сухого таблетки 0,3 г
Солодки корней экстракт (Extractum radicibus Glycyrrhizae)Солодки сироп
Солодки корни (Radices Glycyrrhizae)Солодки корень Солодки корней брикет круглый Солодки корни Солодки корня сироп Солодки сироп Солодки экстракт густой Солодки экстракт сухой

Правила хранения

Чтобы организовать хранение лекарственных средств эффективно и безопасно, имеет смысл отдельно рассортировать на аптечных полках средства для энтерального использования и предназначенные для парентерального введения. Разумно комбинировать витамины отдельно, препараты от гипотензии в другой локации, и так далее. Наиболее крупные емкости, упаковки располагают сзади, на переднем плане должны лежать сравнительно небольшие. Так, у фармацевта будет доступ ко всем этикеткам, а значит, удастся без труда взять необходимое средство, потратив на поиск минимум времени. Строго запрещено располагать предметы, предназначенные для ухода за больными, вместе с лекарственными продуктами. Необходимо хранить отдельно дезинфицирующие составы.

Некоторые препараты списка «Б» не переносят света – под его влиянием активные ингредиенты распадаются. Такие продукты обычно производятся в затемненной таре. В аптечном пункте они должны храниться в области, защищенной от света. Некоторая фармацевтическая продукция очень сильно пахнет. К числу такой принадлежит, например, йодоформ. Нужно хранить эти товары отдельно, дабы их запах не охватил соседнюю продукцию и не испортил ее качества.

Некоторые товары отличаются кратким сроком хранения. Это различные настойки, микстуры. Их, также как и сыворотки, мази, свечи для ректального введения, содержат в холодильном шкафу. В нем должны храниться вакцины, отвары. А вот спиртовую продукцию нужно держать во флаконе, закрытом очень плотной крышкой и пробкой. В противном случае спирт испарится, повысится концентрация действующих ингредиентов, а значит, применение продукции может спровоцировать передозировку.

Перечни лекарственных препаратов

Список ДЛО – это перечень медикаментов для обеспечения отдельных категорий граждан, получающих амбулаторное лечение. Все лекарства, входящие в этот список, индивиды получают бесплатно, предъявив в аптечное учреждение рецепт. Перечни лекарственных препаратов для обеспечения льготных категорий населения утверждаются Правительством Российской Федерации. Все лекарства в них указаны по международным непатентованным наименованиям, а также в соответствии с анатомо-терапевтическо-химической классификацией. Кроме того, у каждого наименования медикамента перечислены лекарственные формы, которые пациент может получить бесплатно. Некоторые препараты отмечены звездочкой в списке, и это означает, что их назначение и выписывание рецептов осуществляется по решению врачебной комиссии учреждения здравоохранения. В настоящее время существует два списка ДЛО. В медицине это означает, что в одном перечислены лекарства для обеспечения больных с:

  • новообразованиями кроветворной, лимфоидной и родственной им тканей злокачественной природы;
  • кистозным фиброзом;
  • дефектом плазменных факторов свертывания;
  • сфинголипидозом;
  • рассеянным склерозом;
  • после пересадки тканей и органов;
  • карликовостью.

Всего в этот перечень включено 25 названий. Для каждого заболевания указаны конкретные препараты по международному непатентованному наименованию. Другой список, который намного шире, насчитывает более четырехсот препаратов, он предназначен для выписывания лицам, не отказавшимся от пакета социальных услуг в части лекарственного обеспечения.

На приеме у доктора пациенты интересуются, как получить бесплатно препарат, если он не включен в список ДЛО? В медицине такие вопросы рассматриваются на заседаниях врачебных комиссий, которые есть в любом поликлиническом учреждении. Если выносится положительное решение, то пациенту оформляется бесплатный рецепт, в противном случае корректируют лечение и выписывают другое лекарство, входящее в утвержденный список. На этих комиссиях также рассматриваются случаи назначения лекарств под конкретными торговыми названиями. Для льготной категории индивидов списки препаратов пересматриваются ежегодно.

Лучшие стероиды для набора мышечной массы[править | править код]

Тестостерон является одним из основных анаболических стероидов, который входит в базу практически всех циклов и комплексов. Тестостерон применяется как при наборе мышечной массы, так и при работе на рельеф и похудении, хотя в каждом случае предпочтительна определенная его разновидность. Так при наборе мышечной массы предпочтительнее использовать enanthate и cypionate, а при снижении жировой массы — пропионат

Тестостерон конвертируется в эстрогены и может вызывать нарушения в оси гипоталамус-гипофиз яички, поэтому должен применяться с осторожностью

Метандростенолон (Дианабол)

Самый популярный в мире стероид — Метандростенолон, известный также как Данабол (Дианабол). Сегодня можно найти много критической информации в отношении данного препарата, однако с объективной точки зрения Dianabol остается лучшим и по сей день. Многие недостатки этого препарата можно полностью устранить, если применять его правильно. Дианабол быстро и эффективно увеличивает мышечную массу, однако имеет место выраженный феномен отката результатов, умеренная токсичность и конверсия в эстрогены.

Туринабол

Препарат для приема внутрь, по химической структуре схож с метандростенолоном, однако добавленный атом хлора препятствует ароматизации. Это значит, что Туринабол не вызывает эстрогеновых побочных эффектов (задержка жидкости в организме, гинекомастия и др.). Туринабол токсичен для печени в высоких дозах, поэтому чаще используется в комбинированных курсах. В настоящее время встречается очень много подделок.

Нандролон (Дека-дураболин, Ретаболил)

Nandrolone Decanoate больше известный в бодибилдинге как Deca Durabolin или Ретаболил занимает лидирующие позиции по многим параметрам среди анаболических стероидов. В настоящее время Deca Durabolin — это лучший анаболический стероид для набора мышечной массы. Его отличает высокая эффективность, относительная безопасность, низкая андрогенная активность, незначительный феномен отката, отсутствие ароматизации и низкая токсичность. Deca Durabolin может применять как отдельный препарат, так и входить в комбинации. Deca Durabolin довольно часто вызывает эректильную дисфункцию на время цикла, что связано с понижением уровня дигидротестостерона по механизму обратной связи

Также важно отметить, что данный препарат повышает уровень пролактина

Оксиметолон (Анадрол, Анаполон)

Данный анаболический стероид является одним из самых мощных, по способности увеличения мышечной массы и силы с ним не может сравниться ни один препарат. В тоже время Anadrol обладает выраженными побочными эффектами: поражение печени, гипертрофия сердечной мышцы, нарушения гормонального баланса и прочие. Особенно выражены побочные реакции при превышении рекомендуемых доз или продолжительности цикла.

Сустанон 250(Sust250)

Sustanon — это смесь четырех различных эфиров тестостерона. Уникальность этого препарата заключается в том, что отдельные эфиры усваиваются с различной скоростью. Таким образом, инъекции Sustanonа выполняются реже.

Тренболон

Trenbolone — это производное тестостостерона, где добавлены 3 дополнительных связи, которые препятствуют конверсии препарата в эстрогены и дигидротестостерон. Химически препарат походит на Ретаболил, однако обладает большей андрогенной активностью. Тренболон примерно в 4 раза мощнее Deca Durabolin, в тоже время обладает значительно большей частотой побочных эффектов. Тренболон обладает уникальной способностью, он увеличивает уровень инсулиноподобного фактора роста, который также обладает анаболической активностью, а также повышает чувствительность рецепторов к нему.

Болденон (Эквипойз)

Мощный анаболический стероид с относительно низкой андрогенной активностью. Equipoise усиливает синтез протеина, вызывает ощутимый прирост мышечной массы, стимулирует образование новых эритроцитов. Equipoise стимулирует аппетит значительно сильнее других анаболических стероидов. Препарат создавался как инъекционная форма Метандростенолона, однако было определено, что действует он по-другому. Мышечная масса набранная с помощью Equipoise сохраняется гораздо лучше, при этом не происходит значительной задержки воды в организме. Equipoise имеет низкий уровень ароматизации (примерно 50% ниже тестостерона).

Список А и Б

Все лекарства делятся на три группы:

— список А (яды);

— список Б (сильнодействующие средства, в том числе анальгетики);

— лекарственные препараты, доступные без рецепта.

Лекарственные средства класса А и Б требуют к себе повышенного внимания, поэтому для их получения в аптечной сети необходим специальный рецепт. Кроме того, нужно знать, где и как правильно хранить эти медикаменты. Так как они вполне могут разлагаться на солнечном свету или приобретать дополнительные токсические свойства. А некоторые средства, например, морфин, подлежат строгой отчетности. Поэтому каждая ампула сдается медсестрами в конце рабочей смены с записью в соответствующий журнал. На учет ставятся еще некоторые лекарственные средства: нейролептики, препараты для наркоза, вакцины.

Расстрельный список препаратов

Что это. Справочник популярных, но при этом неработающих лекарств и методов диагностики, который ведет врач-невролог Никита Жуков.

На все средства из справочника доктор собирает подробное досье — ищет информацию в авторитетных медицинских источниках и делает краткое, иногда довольно обидное для компании-производителя заключение о том, стоит ли их приобретать.

Зачем читать. Позволяет понять, работает ли лекарство. Если заглянуть в справочник Никиты Жукова после ГРЛС, получится двойной «контроль качества» — это гарантирует, что вы не купите лекарство из фармакологической группы, которую врачи между собой называют «фуфломицины».

Как пользоваться. Сайт устроен примерно как Википедия — так что пользоваться научитесь в два счета.

Искать информацию на сайте можно при помощи окошка-поисковика или просто по алфавиту

Нюансы. В «Расстрельный список» иногда попадают препараты, которые используют не по назначению. Но если лекарство использовать правильно, то оно работает.

Пример — хирургический антисептик «Мирамистин», которым в рекламе советуют промывать нос и полоскать горло при простуде. Промывать нос антисептиками при простуде бесполезно, поэтому Никита Жуков включил «Мирамистин» в список. Но если препарат использовать так, как полагается, то есть для очищения ран от гноя, он вполне способен приносить пользу.

Если вам назначили или выписали препарат из «Расстрельного списка», уточните у врача, какого эффекта он ожидает. Хороший врач расскажет, как препарат должен работать в организме и на какие клинические рекомендации он опирался при назначении. Если не расскажет — возможно, стоит задуматься о смене врача.

«А» и «Б»: детали и правила

Закон, в котором установили список лекарственных препаратов группы «Б», определил необходимость включения в этот класс сильнодействующих лекарственных средств. В латинском языке для обозначения такой категории медикаментозной продукции используют термин Heroica.

В законах описали, какими могут быть максимальные дозы разных лекарственных средств. Расчеты производились при анализе восприимчивости лекарств нормальным человеческим организмом персоны, возраст которой составил 24 года. При определении нормативов учитывали максимум разовой дозы (наибольшую суточную).

Все принадлежащие к классу «А» средства положено хранить в шкафу, сейфе под замком, отдельно от всей прочей фармацевтической продукции. Изнутри на дверце необходимо написать «А. Venena» и перечислить все продукты, находящиеся там, а также разовые и суточные дозировки. Медикаменты, отнесенные к перечню «Б», положено тоже хранить отдельно. Эти шкафы закрывают, когда заканчивается рабочий день аптеки. Изнутри на дверце обязательно делают надпись «Б. Heroica».

Лекарственные средства списка « а »

С
перечень лекарственных средств списков
«А» и «Б» был утвержден Приказом
Министерства Здравоохранения РФ № 472
от 31 декабря 1999 г. В мае 2010 года этот
приказ был отменен, но хранение
лекарственных препаратов списка « А»
и « Б » нет.

Последний
список лекарственных веществ, отнесенных
к спискам «А» и «Б» и определения этих
понятий приведены в ГФ X
изд. ( 1968 г. ) Приказ МЗ РФ № 388 от 01.11.01
установил, что фармакопея издается 1
раз в 5 лет и действие фармакопейной
статьи не может превышать 5 лет. Можно
ли в этом случае считать ГФ ( 1968 )
действующим нормативным документом –
это вопрос.

В
ГФ XII
изд. ( 2007 г.) понятий списков «А» и «Б»
нет.

Поэтому
можно предположить, что принадлежность
лекарственных средств к этим спискам
для аптечных и оптовых организаций
можно определить только по инструкции
по применению, так как в соответствии
с Федеральным законом № 61 от 12.апреля
2010 г. « Об обращении лекарственных
средств» производители

лекарственных
средств при их маркировке обязаны
указывать условия хранения и условия
отпуска лекарственного препарата (
«отпускается без рецепта врача », Список
« Б », Список « А » )

  Лекарственные
средства списка « А » хранятся изолировано,
в запирающихся металлических шкафах
под замком

  На
внутренней стороне дверок шкафа должна
быть надпись «А»

(
«Venena » ) и перечень препаратов списков
с указанием высших

разовых
и суточных доз

  Надписи
на штангласах, в которых хранятся
лекарственные средства списка «А»,
должны быть белого цвета на черном фоне
и должны быть указаны их высшие разовые
и суточные дозы

  В
рабочее время ключи от металлического
шкафа с лекарственными средствами
(препаратами)
списка «А», находящегося в
ассистентской комнате, должны находиться
у уполномоченного сотрудника аптечной
организации. После окончания рабочего
дня шкафы опечатываются или пломбируются,
а ключи от них, печать и пломбир должны
находиться у руководителя аптечной
организации или у лиц, на то уполномоченных
приказом по аптечной организации

  В
дежурных аптеках на ночь оставляются
лекарственные средства списков «А»
, которые находятся у дежурного сотрудника
аптеки в отдельном шкафу, закрытом на
замок, в количествах и ассортименте,
необходимых для оказания неотложной
медицинской помощи. После окончания
дежурства этот шкаф опечатывается или
пломбируется.

  Реактивы,
содержащие лекарственные средства
списков «А» и находящиеся во время
работы на столе провизора-аналитика
или провизора-технолога, после окончания
работы должны храниться в шкафу под
замком.

Заключение

ДЛО – как расшифровывается номенклатура? Это программа льготного лекарственного обеспечения, направленная на ликвидацию различий в снабжении некоторых граждан лекарствами в разных регионах страны.

Итак, что значит — ДЛО в медицине? Это означает, что самые незащищенные слои населения могут получать бесплатно для лечения имеющихся патологий дорогостоящие и высокоэффективные лекарства по рецепту доктора. Их выписывают медики учреждений здравоохранения, работающие в системе ОМС. Докторам, участвующим в системе льготного лекарственного обеспечения, присваивается код, который указывается при оформлении рецептурного бланка. Получить по рецепту лекарство в аптеке может сам пациент или индивид, которому больной передал его.

Если выписанный препарат отсутствует в аптечном учреждении на момент обращения пациента, то осуществляется его отсроченное обслуживание, которое не должно превысить десяти дней.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации