Андрей Смирнов
Время чтения: ~14 мин.
Просмотров: 1

Что такое социально средовая реабилитация или абилитация

Виды социальной реабилитации

В зависимости социальных или личностных проблем людей, которые необходимо решить, применяются следующие основные виды социальной реабилитации:

  • Социально-медицинская — это восстановление или формирование у человека новых навыков полноценной жизни и помощь по организации быта и ведения домашнего хозяйства, также включает в себя восстановительную и реконструктивную терапию.
  • Социально-психологическая — это восстановление психического и психологического здоровья субъекта, оптимизации внутригруппо-

вых связей и отношений, выявления потенциальных возможностей личности и организации психологической коррекции, поддержки и помощи.

  • Социально-педагогическая — это организация и осуществление педагогической помощи при различных нарушениях способности человека к получению образования, определённая работа по созданию адекватных условий, форм и методов обучения, а также, соответствующих методик и программ.
  • Профессиональная и трудовая — формирование новых или восстановление утраченные человеком трудовых и профессиональных навыков и впоследствии его трудоустройство.
  • Социально-средовая — восстановление у человека чувства социальной значимости внутри новой для него социальной среды.

Реабилитация и абилитация: история становления понятия

Идея абилитации детей как процесса восстановления физических и умственных способностей детей-инвалидов, официально признанных неизлечимыми появилась довольно давно. В качестве педагогического понятия абилитация насчитывает несколько столетий. На данный момент среди авторов, имеющих в виду данное понятие, нет единогласия. Данное понятие схоже по смыслу с используемым в Дании и Швеции понятием нормализации (normalization).

С медицинской, психологической и педагогической точек зрения понятие абилитации часто сравнивается с понятием реабилитации. В медицинской литературе сравнение дается в учебнике по невропатологии Л. О. Бадалян:

Таким образом, реабилитация — это восстановление утраченных возможностей и способностей, а абилитация — развитие потенциальных возможностей детей.

По мнению Л. И. Боровикова,

С профилактикой нарушений в развитии ребёнка связывает абилитацию Г. Сергеева:

Интересной представляется точка зрения Герасименко О. А. и Дименштейн Р. П., рассматривающих понятие абилитации в контексте понятий адаптации и интеграции:

Из приведённых выше понятий можно заключить, что понятие «абилитация»: это адаптивно развивающая деятельность, стимулирующая потенциальные возможности детей с дефектами развития и направленная на формирование оптимальных навыков социальной адаптации, на создание новых возможностей, наращивание социального потенциала, то есть возможности личности реализоваться в данном сообществе.

Абилитация и реабилитация какая разница?

Абилитация, как понятие для восстановления функциональности организма инвалида, имеет существенную разницу с реабилитацией.

При абилитации происходит формирование способностей больного человека, а в процессе реабилитационных мероприятий происходит восстановление функций организма и его систем. Вот чем отличается абилитация от реабилитации и в этом существует главная разница между двумя медицинскими понятиями.

При абилитации для инвалида создаются такие условия, когда он способен научиться и развить свои способности для достижения поставленных целей.

В процессе обучения, гражданин с инвалидностью находит альтернативные методы решения поставленной цели. Даже если главный путь к достижению цели заблокирован по причине болезни, или же травмы.

Довольно часто процесс абилитации происходит в работе с детьми, у которых существуют отклонения в развитии, а также нарушения некоторых функций.

Пример: если у ребёнка существуют отклонения в применении речевого аппарата, тогда абилит необходимо начинать проводить сразу после того, как ребёнок не стал в положенный срок разговаривать.

Если начать применение абилита в десятилетнем возрасте, тогда полностью восстановить функции речевого аппарата не получиться.

Существующие программы

К мероприятиям, направленных на улучшение здоровья человека и максимальную интеграцию в социум, относят:

  • оперативные вмешательства;
  • протезирование частей тела;
  • терапию лекарственными средствами;
  • оздоровление в домах отдыха санаторного типа;
  • профессиональную ориентацию;
  • обучение.

Индивидуальная

Такие мероприятия направлены на восстановление утраченных функций, виды и объемы предоставляемой помощи, сроки реализации.

Они проводятся только после согласия гражданина. Учитываются особенности отдельно взятого человека.

Восстановительные медицинские меры

  • протезирование — восстановление утраченных возможностей при помощи протезов;
  • реконструктивная хирургия — пересадка органов и тканей, имплантация;
  • санаторно-курортное лечение;
  • наблюдение в стационаре.

Основной целью этих мероприятий является дать возможность человеку восстановить утраченные способности или научить обходиться без них.

Профессиональная ориентация

Обучение начинается от младшей школы и заканчивается высшими учебными заведениями. Гражданин вправе самостоятельно сделать выбор, касающийся форм получения образования — будет ли она заочной, стационарной или дистанционной. В своем выборе он опирается на медицинские показания и рекомендации врача.

Сотрудники органов социальной защиты и бюро МСЭ совместно с руководством организации, где будет трудоустроен инвалид, оснащают оборудованием производственное место для комфортного его пребывания там.

Обратите внимание! Работающим людям с ограниченными возможностями государство дает льготы.

Физкультурно-оздоровительные мероприятия

  • спортивных клубах;
  • ДЮСША;
  • участие в массовых праздниках, мероприятиях.

Активная физическая деятельность помогает быстрее восстановиться и благоприятно влияет на общее самочувствие. Проходят такие занятие при участии региональных органов управления физкультуры и спорта, общественных некоммерческих объединений и структур.

Социальная

Свою консультацию предоставляют педагоги и психологи. Это понадобится в таких случаях:

  • при поступлении в учебное заведение или на работу;
  • в семье;
  • для собственной самооценки;
  • при налаживании контактов с посторонними людьми.

Следующим шагом будет социально-бытовая абилитация, которая призвана определить темп его жизни. С этой целью нужно:

  • продемонстрировать членам семьи подходящий способ совместного проживания и ведения домашнего хозяйства;
  • обучить человека с ограниченными возможностями как можно больше обходиться без дополнительной помощи;
  • максимально лучше оборудовать помещение, где будет проводить большую часть своего времени инвалид.

Очень полезным будет знакомство с людьми такого же положения. Для этого организованы кружки, секции, объединения.

Комплексная

  • досуговая — придумываются программы для удовлетворения духовного и морального состояния;
  • познавательная — распознавание желания обучаться, трудиться и развиваться;
  • просветительская — представление обществу людей с ограниченными возможностями для проявления большего гуманизма, изменения отношения к ним;
  • коррекционная — устранение или возмещение недостающих для полноценной жизни моментов.

Сюда относится эмоционально-эстетическая модель, которая подразумевает развитие желания познавать мир.

Медицинская

  • медикаментозной терапии;
  • плановых госпитализациях;
  • профилактических процедурах.

Интересно! Для получения бесплатных услуг должно быть разрешение на право ими пользоваться. Для этого нужно обратиться в ФСС.

Такие привилегии распространяются только на утвержденный перечень групп медикаментов. К ним относятся такие средства:

  • ненаркотические обезболивающие;
  • противовоспалительные;
  • для лечения болезни Паркинсона;
  • воздействующие на ЦНС;
  • противовирусные;
  • антидепрессанты;
  • анальгетики;
  • противогрибковые;
  • от подагры;
  • антиаллергентные;
  • противосудорожные;
  • успокоительные;
  • антибиотики.

Лекарственные препараты предоставляются со скидкой или не внося плату за них.

Социальная

  • опираясь на наиболее развитые умения и навыки, подбирается наиболее подходящий вид деятельности;
  • определяется оптимальный режим общественной и семейной жизни.

Для этого с человеком и его близкими людьми проводят консультации, обучение. Помогают оборудовать при необходимости помещение.

Вместе с этим, оказывается психологическая поддержка, развиваются навыки социальной независимости и умения самостоятельно решать свои проблемы.

Медицинские меры

Медицинская реабилитация инвалидов включает в себя получение медикаментозной терапии, физиолечения, обеспечение необходимой частоты плановых госпитализаций в стационары, назначение и выполнение различных операций, направление в профильные санатории. Этот вид помощи граждане получают в соответствии с программой государственных гарантий субъектов РФ, источником финансирования чаще является федеральный бюджет.

При невозможности обеспечения каким-либо видом медицинской реабилитации по ОМС следует обратиться в фонд социального страхования и узнать о возможной компенсации расходов. Получение лекарственных средств, санаторно-курортного лечения бесплатно возможно при сохранении за инвалидом право на так называемый набор социальных услуг или соцпакет. При необходимости больные, их родственники могут уточнить информацию о санаториях для проведения выездной реабилитации в сети Интернет.

Так на сайте Департамента труда и социальной защиты (ДСЗН) города Москвы есть актуальные для 2020 года сведения об услугах с указанием названий центров, их коечной мощности.

Хронический больной выписывает поддерживающую терапию в поликлинике (диспансере) по месту жительства. Лечащий врач отслеживает его состояние и направляет на плановое лечение в условиях дневного или круглосуточного стационара. Там больному назначают не только лекарственные препараты, но и могут порекомендовать и выполнить:

  • массаж;
  • физиотерапию;
  • лечебную физкультуру;
  • бальнеолечение.

В некоторых организациях во время стационарного лечения на основании ИПРА разрабатывают маршрутный лист инвалида и указывают в нем выполненные и рекомендуемые мероприятия. После выписки инвалид получает на руки эпикриз из отделения с указанием срока, объема терапии, наличия или отсутствия эффекта от применяемых методов. Врач по месту жительства изучает выписки и корректирует план реабилитации.

При необходимости пациенту выписывают комиссионное направление на получение высокотехнологичного лечения в условиях медицинских центров федерального значения. Так, лиц с заболеваниями нервной системы, соединительной ткани, опорно-двигательного аппарата направляют в Новокуйбышевский оздоровительный центр.

Инвалиды по слуху могут рассчитывать на установку имплатнов улитки в клиниках Москвы, Санкт-Петербурга, Красноярска. Эта возможность особенно важна для детей с нейросенсорным типом тугоухости. Своевременная дорогостоящая операция помогает такому ребенку расти без отставания в психическом развитии и впоследствии стать полноценным гражданином социума.

Лица с хроническими тяжелыми болезнями почек и нарастающей недостаточностью проходят гемодиализ, позволяющий сохранить жизнь

Если больному оформлена группа инвалидности на 1 или 2 года, за 2 месяца до очередного переосвидетельствования медицинская организация, в которой он получает основную помощь, готовит отчет для ФСС. В нем указывают его паспортные данные, объем и условия (стационар, поликлиника) выполнения реабилитационных мероприятий. После оформления отчеты с печатями организации централизованно отправляют в фонд социального страхования.

Для лиц с бессрочной инвалидностью такие документы готовят и отсылают сразу после установления нетрудоспособности.

Реабилитационный центр для детей-инвалидов

При очередном переосвидетельствовании МСЭ получает информацию:

  • об объеме лекарственной помощи в течение установленного периода;
  • о количестве плановых и экстренных госпитализаций;
  • о выполненных реконструктивных операциях;
  • о полученном санаторно-курортном лечении.

Также врач, оформляющий документы в МСЭ, указывает подробную информацию об отказе больного от госпитализаций, приема терапии, нарушениях режима. Это помогает более полно оценить эффективность реабилитации инвалида и решить вопрос о назначении других методов лечения.

Что входит в ИПР?

ИПР содержит только те мероприятия, ТСР и услуги, которые необходимы для устранения причин или факторов, приводимых к имеющейся инвалидности гражданина. Размер этих мероприятий не должен быть меньше законного перечня, предусмотренного программой ИПР, который предоставляется инвалиду.

Медицинская реабилитация

Этот вид реабилитации необходим тем гражданам с отклонениями, которые нуждаются в восстановлении нарушенных или полностью исчерпанных функций организма. Медицинские процедуры направлены на поддержание имеющихся возможностей инвалида и заблаговременное предупреждение возможных ухудшений по состоянию здоровья.

Ортезирование и протезирование

Ортезирование представляет собой частичную или полную замену утраченных функций опорно-двигательных систем, путем надевания специальных устройств. Они обеспечивают максимально возможное выполнение необходимых жизненно важных функций каждому гражданину с инвалидностью.

Протезирование же дает возможность восстановить функции или устранить сильные косметические дефекты, поразившие внешние участки тела или внутренние органы, с помощью установления протезов.

Внимание! Компенсация за приобретение протезно-ортопедических средств, внесенных в ИПР МСЭ, выплачивается из Фонда социального страхования населения, что определено ПП РФ № 240 от 07.04.2008 «О порядке обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями».

Отправка пациента в санатории

Данные услуги могут быть включены в ИПР инвалида только в том случае, если он нуждается в проведении лечения или реабилитации, которые необходимы ему для восстановления утраченных функций организма, что способствуют снижению его жизнедеятельности.

Такие услуги предоставляются гражданам с ограниченными возможностями на основе приказа Минздравсоцразвития РФ № 256, для осуществления которых необходимо наличие справки для получения соответствующей путевки. Она выдается после заключения врачебной комиссии ООЛПП.

Предоставление ТСР

Такие средства представляют собой специальные устройства, которые используются для восстановления или устранения ограничений каких-либо жизненно важных функций инвалида.

После того как гражданину с серьезными травмами установили все необходимые медицинские показания, МСЭ принимает решение обеспечить инвалида обязательными средствами реабилитации.

Выдача и установление этих средств осуществляется на основе приказа Минтруда России № 998 «Перечень показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов ТСР».

Важно! Использование назначенных средств медицинской реабилитации позволит достичь каждому нуждающемуся гражданину полной или частичной компенсации утраченных возможностей его организма.

К медицинским реабилитационным устройствам, предусмотренных законодательным перечнем, относятся:

  • протезы, эндопротезы, ортезы;
  • глазные протезы;
  • матрацы и подушки;
  • термометры и тонометры с речевыми выходами;
  • индивидуальные слуховые аппараты;
  • голосообразующие аппараты;
  • моче- и калоприемники, катетеры;
  • белье и подгузники.

Профессиональная реабилитация

Это восстановление представляет собой программу мероприятий, которые предусмотрены ИПР инвалида и разработанные различными государственными организациями МСЭ.

В нее входит профессиональная ориентация, обучение или переобучение граждан с ограниченными возможностями.

Эта программа оказывает содействие и адаптацию при трудоустройстве.

В соответствии с законодательной базой государство обязано обеспечивать всеми необходимыми условиями для получения среднего или высшего образования, а также профессиональной подготовки. Образование на общей основе должно осуществляться бесплатно как в специальных обучаемых учреждениях, так и в общеобразовательных.

Если инвалид нуждается в специальных учебных условиях для получения образования по той или иной профессии, то государство должно предоставить ему эту возможность или направить гражданина в специальные образовательные учреждения.

Социальная реабилитация

Целью этой реабилитации в рамках ИПР является восстановление возможностей человека, предназначенных для семейной, бытовой и общественной деятельности. В социальную программу входит ряд услуг, которые регламентируются ФЗ № 181.

Эти услуги представляют собой оказание инвалиду следующих реабилитаций:

  • социально-средовую;
  • социально-педагогическую;
  • социально-психологическую;
  • социокультурную;
  • социально-бытовую;
  • а также физкультурно-оздоровительные программы и спорт.

Социально-средовая реабилитация инвалидов

Социально-средовая реабилитация инвалидов включает комплекс мер, направленных на формирование и обеспечение условий социальной адаптации инвалидов, формирование или восстановление утраченных общественных связей, социального статуса.

Социально-средовая реабилитация реализуется в следующих направлениях: адаптация к окружающей среде, формирование и развитие навыков, обеспечивающих умение самообслуживания; приспособление окружающей среды к нуждам и потребностям инвалидов, социального пространства и инфраструктуры к потребностям инвалидов (обеспечение протезно-ортопедической помощью, средствами передвижения, техническими средствами).

Замечание 2

Важным фактором, повышающем дееспособность лиц с ограниченными возможностями, является создание условий для независимого и нормального быта, самообслуживания.

Максимальное уменьшение или полное устранение неудобств, с которыми сталкиваются инвалиды – основная задача, решение которой помогает реализации принципа интеграции лиц с ограниченными возможностями в социум.

В настоящее время перед инвалидами стоит проблема создания безбарьерной среды, так как наблюдаются условия, существенно ограничивающие передвижение инвалидов во внешнем пространстве. Эти ограничения вызваны несоответствием сооружений и общественных зданий инвалидам, отсутствием технических приспособлений на улице и в транспорте.

Имеющиеся барьеры в городском пространстве можно уменьшить только тогда, когда потребности инвалидов, чувственные критерии удастся сделать открытыми и представить предельно ясно.

В целях создания оптимального пространства можно использовать технологию проектной экспертизы, осуществляющую анализ строительных проектов с позиций открытости и доступности для инвалидов.

Успех создания безбарьерной среды зависит от организации обмена мнением и информацией между организациями инвалидов и персоналом, проектных, строительных учреждений, руководства города; достаточного обеспечения проектов реконструкции и строительства; наличия законодательных актов, регулирующих вопросы организации доступной среды.

Социально-средовая реабилитация инвалидов включает обеспечение трудовой занятости вследствие проведения ряда мероприятий, повышающих конкурентоспособность инвалидов на рынке труда:

  • реализация льготной кредитно-финансовой политики относительно предприятий, на которых используется труд инвалидов; организаций, учреждений, предприятий, общественных объединений инвалидов;
  • резервирование рабочих мест по специальностям, наиболее подходящим для трудоустройства инвалидов;
  • установление квоты для приема инвалидов на работу, минимального количества специальных рабочих мест для них;
  • стимулирования создания дополнительных рабочих мест предприятиями, организациями и учреждениями для трудоустройства инвалидов;
  • организация условий труда для инвалидов в соответствии с индивидуальными программами реабилитации;
  • организация обучения новым специальностям, переподготовки и повышения квалификации инвалидов;
  • создание условий для предпринимательской деятельности.

Понятие реабилитации и абилитации инвалидов

В Федеральном законе от 24.11.1995 № 181 говорится о реабилитации и абилитации инвалидов.

Реабилитация инвалидов — система и процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности. Абилитация — система и процесс формирования отсутствовавших у инвалидов способностей к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности.

Прошедший курс реабилитации по своей индивидуальной программе гражданин сможет занять достойное место в обществе и самостоятельно поддерживать привычный уровень жизни.

Цель мероприятий реабилитации и абилитации состоит в том, чтобы  устранить или компенсировать ограничения жизнедеятельности инвалидов в целях их социальной адаптации, включая достижение ими материальной независимости и интеграцию в общество.

Что такое реабилитация инвалидов

Под реабилитацией инвалидов понимают полное или частичное восстановление у человека утраченных способностей вследствие травмы или болезни.

Реабилитационный комплекс состоит из следующих мер поддержки:

  1. Социальная — помогает инвалиду стать полноценным членом социума, влиться в трудовой коллектив, заняться каким-либо видом спорта, найти новый круг общения и др.
  2. Педагогическая — возвращает человека к его нормальной деятельности путем самоопределения и поиска доступной и интересной профессии, помощь в трудоустройстве, производственная адаптация а также помогает научиться обходиться в быту теми физическими возможностями, которые есть.
  3. Физкультурно-оздоровительные мероприятия и спорт.
  4. Медицинская — направлена на восстановление биологических функций, без которых нормальная жизнедеятельность невозможна. Сюда можно отнести и протезирование, ортезирование, сажать мной курортное лечение и др.

Если в состав реабилитационного комплекса входят все вышеперечисленные меры, то перед нами идеальная модель, которую любой реабилитационный центр сможет взять на вооружение.

Невозможно составить программу, которая идеально подошла бы каждому инвалиду. Поэтому каждая программа реабилитации — индивидуальна, учитывает психические и физические особенности здоровья, уже имеющиеся навыки и желание самого человека научиться новому.

Организации, которые осуществляют реабилитационные мероприятия для инвалидов в обязательном порядке должны пройти государственную аккредитацию.

В чем различия между абилитацией и реабилитацией

Абилитация, в отличие от реабилитации, направлена на формирование новых способностей инвалида. Комплекс абилитационных мер призван обучить инвалида достигать поставленные цели альтернативными путями, если привычные способы оказались недоступными.

В большей степени абилитация необходима детям, причем от того, насколько своевременно она выполнена, напрямую зависит конечный результат и эффективность работы.

Например, когда ребенку с раннего возраста поставлен диагноз «отставание в развитии», то в 11 лет заниматься абилитацией поздно, многое уже к этому возрасту упущено безвозвратно.

Максимального эффекта удается достичь, когда работа с ребенком-инвалидом ведется с самых ранних лет, то есть буквально с первого года жизни. Уже в таком нежном возрасте можно заниматься по логопедическим, педагогическим программам.

Программу реабилитации необходимо проводить с первых дней болезни или получения травмы. Занятия должны быть непрерывными и поэтапными.

Индивидуальная и комплексная программы

ИПРА оставляется с ориентировкой на:

  • – тяжесть выявленной болезни или травмы;
  • – актуальное состояние здоровья гражданина;
  • – физические и психические особенности организма;
  • – остаточные умения, навыки независимо от их вида.

ИПРА является официальным документом, разработанным на основании предписаний нормативно-правовых актов МСЭ. В индивидуальной программе содержатся сведения о приемлемых для инвалида мероприятиях, порядок их реализации, сроки, объём и форма. В ходе соблюдения рекомендаций ИПРА человек с ОВЗ восстанавливает организм, компенсирует какие-то его функции и улучшает свои возможности.

Что касается недавно внедрённой комплексной реабилитации, она действует согласно предписаниям акта «Конвенция о правах инвалидов». Осуществляют её, как правило, в восстановительной фазе или при проявлении последствий болезни. В комплексную программу включены мероприятия медицинской, социальной, профреабилитации и в сумме принятые меры помогают не допустить осложнений, стабилизировать патологию, найти психологический ресурс.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации